Dor no Ouvido: É Sempre Otite? Descubra as Principais Causas e Quando se Preocupar

Por Dr. Paulo Mendes Jr. – Médico Otorrinolaringologista em Curitiba

Dor no ouvido nem sempre significa otite

Você sente dor no ouvido e imediatamente pensa que está com uma infecção?

Essa é uma das associações mais comuns entre os pacientes.

Mas existe um detalhe importante que poucas pessoas sabem:

Nem toda dor no ouvido é causada por uma otite.

Na verdade, uma parcela significativa dos pacientes que procuram atendimento por dor de ouvido possui problemas localizados fora do ouvido.

Isso acontece porque a região da cabeça e pescoço compartilha diversas conexões nervosas.

Como consequência, problemas na mandíbula, garganta, dentes e até na articulação da mastigação podem provocar dores que parecem vir diretamente do ouvido.

Por isso, antes de pensar em remédios ou tratamentos, é fundamental entender a verdadeira causa da dor.

O que é otite?

Otite é o nome dado à inflamação ou infecção do ouvido.

Ela pode ocorrer em diferentes regiões do ouvido e apresentar sintomas variados.

As formas mais comuns são:

Otite Externa

Popularmente conhecida como “ouvido de nadador”.

Ocorre no canal auditivo externo.

Frequentemente está associada a:

• umidade excessiva
• piscina
• praia
• manipulação inadequada com cotonetes
• pequenos traumas na pele do canal auditivo

Otite Média

Ocorre atrás do tímpano.

É muito comum em crianças.

Geralmente aparece após:

• gripes
• resfriados
• crises de rinite
• sinusites
• infecções respiratórias

Quais são os sintomas de otite?

Dependendo do tipo e da gravidade da infecção, podem surgir:

• dor no ouvido
• sensação de ouvido tampado
• diminuição da audição
• zumbido
• secreção no ouvido
• febre
• irritabilidade em crianças
• sensação de pressão no ouvido

Em alguns casos, a dor pode ser intensa e pulsátil.

Principalmente durante a noite.

Por que as crianças têm mais otite?

Essa é uma dúvida extremamente frequente.

As crianças possuem uma estrutura chamada tuba auditiva que ainda está em desenvolvimento.

Isso facilita a entrada e o acúmulo de secreções na região do ouvido médio.

Além disso, fatores como:

• rinite alérgica
• aumento da adenoide
• infecções respiratórias frequentes
• exposição à fumaça de cigarro

podem aumentar o risco.

Por isso algumas crianças apresentam episódios repetidos de otite ao longo da infância.

Rinite pode causar otite?

Sim.

E essa relação é muito mais comum do que muitos imaginam.

Quando a rinite provoca inflamação intensa dentro do nariz, pode ocorrer disfunção da tuba auditiva.

Essa estrutura é responsável por equilibrar a pressão do ouvido.

Quando ela não funciona adequadamente, podem surgir:

• sensação de ouvido tampado
• estalos
• pressão no ouvido
• acúmulo de líquido atrás do tímpano
• maior predisposição a infecções

Por isso pacientes com rinite mal controlada frequentemente apresentam queixas relacionadas ao ouvido.

Dor no ouvido pode ser causada por cera?

Sim.

Embora a cera normalmente tenha função protetora, seu excesso pode causar:

• sensação de ouvido fechado
• desconforto
• redução auditiva
• pressão no ouvido

Entretanto, a cera raramente provoca dores muito intensas.

Quando existe dor importante, geralmente precisamos investigar outras causas.

O cotonete pode causar dor no ouvido?

Essa é uma das maiores causas de problemas que vejo no consultório.

Ao contrário do que muitas pessoas acreditam, o cotonete não limpa o ouvido adequadamente.

Na verdade, frequentemente ele:

• empurra a cera para dentro
• provoca irritação da pele
• causa microtraumas
• aumenta o risco de infecções

Em alguns casos pode até perfurar o tímpano.

Por isso a recomendação médica costuma ser evitar o uso dentro do canal auditivo.

Dor no ouvido pode ser problema nos dentes?

Surpreendentemente, sim.

Os nervos da região da face possuem conexões complexas.

Problemas odontológicos podem gerar dores que irradiam para o ouvido.

Entre as causas mais comuns estão:

• cáries profundas
• infecções dentárias
• abscessos
• dentes do siso inflamados
• problemas gengivais

Muitos pacientes procuram inicialmente o otorrinolaringologista e acabam sendo encaminhados ao dentista após a avaliação.

Disfunção da ATM: uma das causas mais confundidas com otite

Talvez a principal causa de falsa dor de ouvido que encontro no consultório seja a disfunção temporomandibular.

Também conhecida como disfunção da ATM.

A ATM é a articulação responsável pelos movimentos da mandíbula.

Ela fica localizada muito próxima ao ouvido.

Por isso alterações nessa articulação podem provocar sintomas que parecem vir diretamente do ouvido.

O que é disfunção da ATM?

É um conjunto de alterações que afetam a articulação temporomandibular e os músculos responsáveis pela mastigação.

Pode estar associada a:

• bruxismo
• apertamento dos dentes
• estresse
• ansiedade
• desalinhamento da mordida
• tensão muscular

Sintomas da ATM que confundem com otite

Muitos pacientes chegam convencidos de que possuem uma infecção no ouvido.

Mas durante o exame o ouvido está completamente normal.

Nesses casos encontramos sintomas como:

• dor na frente do ouvido
• dor ao mastigar
• estalos na mandíbula
• sensação de pressão no ouvido
• dor ao abrir a boca
• cefaleia
• tensão facial

A proximidade anatômica faz com que a dor seja facilmente confundida.

Dor no ouvido pode ser causada pela garganta?

Sim.

Essa é outra situação frequentemente ignorada.

Infecções ou inflamações na garganta podem irradiar dor para o ouvido.

Entre as causas mais comuns:

• amigdalites
• faringites
• refluxo
• inflamações da base da língua

O paciente sente dor no ouvido, mas o problema verdadeiro está na garganta.

Refluxo pode causar dor no ouvido?

Embora seja menos comum, pode acontecer.

O refluxo gastroesofágico e o refluxo laringofaríngeo podem provocar irritações na garganta que acabam gerando sintomas referidos para o ouvido.

Alguns pacientes apresentam:

• pigarro constante
• sensação de garganta irritada
• rouquidão
• desconforto próximo ao ouvido

Quando a dor de ouvido pode indicar algo mais sério?

Felizmente, a maioria dos casos está relacionada a problemas benignos.

Mas alguns sinais merecem atenção:

• dor intensa persistente
• secreção com sangue
• perda auditiva importante
• tontura associada
• febre elevada
• sintomas que não melhoram

Nessas situações é fundamental procurar avaliação médica.

Quais remédios são usados para tratar otite?

O tratamento depende da causa.

Por isso a automedicação pode ser perigosa.

Dependendo do diagnóstico, podem ser utilizados:

• analgésicos
• anti-inflamatórios
• antibióticos
• gotas otológicas específicas
• medicamentos para rinite
• tratamento da disfunção da ATM

O mesmo sintoma pode exigir tratamentos completamente diferentes.

Por isso identificar corretamente a origem da dor é fundamental.

O que nunca fazer quando está com dor no ouvido?

Evite:

• colocar cotonetes
• introduzir objetos no ouvido
• utilizar gotas sem orientação médica
• usar antibióticos por conta própria
• ignorar sintomas persistentes

Essas atitudes podem atrasar o diagnóstico correto e até agravar o problema.

Quando procurar um otorrinolaringologista?

Procure avaliação especializada se você apresenta:

• dor no ouvido recorrente
• otites frequentes
• perda auditiva
• ouvido tampado persistente
• zumbido associado
• secreção no ouvido
• tonturas
• suspeita de ATM
• sintomas que não melhoram

Uma avaliação completa pode identificar rapidamente se a dor está realmente no ouvido ou se está sendo causada por outra estrutura da cabeça e pescoço.

Conclusão

Sentir dor no ouvido não significa necessariamente que você está com uma otite.

Embora as infecções sejam causas frequentes, existem diversas outras condições que podem provocar sintomas semelhantes.

Problemas na mandíbula, dentes, garganta, nariz e até alterações musculares podem gerar dores que parecem vir do ouvido.

Por isso o tratamento correto começa sempre com um diagnóstico preciso.

Quanto mais cedo a causa for identificada, maiores são as chances de aliviar os sintomas e evitar complicações.

Tratamento de Otite, Dor no Ouvido e Avaliação Otorrinolaringológica em Curitiba

Se você sofre com:

• dor no ouvido
• otites de repetição
• ouvido tampado
• perda auditiva
• zumbido
• estalos na mandíbula
• suspeita de disfunção da ATM
• rinite associada a sintomas auditivos

uma avaliação especializada pode ajudar a identificar a verdadeira causa do problema.

O Dr. Paulo Mendes Jr., médico otorrinolaringologista em Curitiba, realiza atendimento presencial no Centro de Rinite do Hospital IPO e também consultas online por telemedicina para pacientes de todo o Brasil.

Muitas vezes, o que parece ser uma simples otite pode estar relacionado a rinite, alterações da ATM, problemas dentários ou outras condições que exigem tratamento específico.

Dr. Paulo Mendes Jr. | Otorrinolaringologista

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